Το 1900 η Βουλγαρική Εταιρεία Ερυθρού Σταυρού άνοιξε το νοσοκομείο της κοντά στη Σόφια. Η ιδέα για το νοσοκομείο και τη δημιουργία του προήλθε από δεκάδες Βούλγαρους ιατρούς που αποφοίτησαν και ειδικεύτηκαν στη Ρωσία, τη Γαλλία, την Αυστρία, τη Γερμανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύντομα καθιερώθηκε ως ηγετική μονάδα στο σύστημα ιατρικής περίθαλψης στη Σόφια.

Με τη βοήθεια των δωρητών αναπτύσσει μια ευρεία κοινωνική δραστηριότητα. Οργάνωσε επίσης νοσοκομεία πεδίου κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου. Μετά το 1945, το Νοσοκομείο του Ερυθρού Σταυρού έγινε η κύρια βάση ασθενοφόρων στη Βουλγαρία. Το 1947 οργάνωσε την πρώτη ιατρική αεροπορία στη χώρα. Από το 1951 πήρε το όνομά του από τον Ρώσο χειρουργό πεδίου Νικολάι Πιρογκόφ.