Практиката показва, че през последните десетина и повече години винаги в един момент между министъра на здравеопазването и шефа на Касата се получават някакви напрежения – няма да коментирам конкретния повод, който се изтъква сега, той е чисто формален./../ Аз не съм в течение на нещата и не мога да кажа, но когато забелязвам, че има винаги напрежение между министерство и Здравна каса, на което и аз съм бил свидетел и съм участвал и знам колко е непродуктивно и лошо за всички, трябва да потърсим проблема не в личностите, които се сменят – един си отива и идва друг, а по-скоро в конструкцията.
Подчертавайки, че проблемите се коренят не в личностите, а в начина, по който е конструирана системата на здравеопазването у нас, Стефан Константинов посочи, че на практика се получава конкуренция при упражняването на властовите функции:
Конструкцията, при която имаме един дуализъм в ръководенето на здравеопазването на България – от една страна, има министър, който се избира от Народното събрание по предложение на министър-председателя, а от друга страна, имаме управител на Касата, който също се избира от Народното събрание. Тоест ние имаме две фигури, които практически са равнопоставени. Единият какво може да направи – може да напише наредби и правилници, но няма как да ги провежда в политиката, в реалния живот, ако няма пари, а парите всъщност пък са в Касата. И винаги тази ситуация, при която, от една страна, имаме Каса, която разполага с парите, и от друга страна, има министерство, което всички го сочат и казват: "Какво прави министерството, как оправя нещата", води в един момент до конфликта между тези две фигури./.../ Фундаментална грешка на конструкцията на нашата здравна система, посочи Стефан Константинов.
Според мен по някакъв начин винаги министърът на здравеопазването трябва да е над управителя на Здравната каса./.../ Министърът трябва да има човек, с когото да работи в пълен синхрон. Иначе какво се получава – сменя се министърът и започват едни търкания между министър и Касата, коментира още д-р Константинов:
Това са двете фигури – министърът на здравеопазването и министърът на финансите, които трябва да могат да определят кой да е управителят на Здравната каса. Аз мисля, че това е правилното положението при наличието на една-единствена Каса. Рангът на управителя на Касата, който се избира от Народното събрание, играе лоша шега, защото не се разбира, как да го кажа, "кой ще кара влака".
